<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
⭕❎⭕❎⭕❎⭕❎⭕❎⭕❎⭕❎⭕❎⭕❎
14 SOLUSI MASALAH CUCI DARAH / HD 🔺
.
1⚀⚀⚀🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺
CARA MENINGKATKAN HB / HEMOGLOBIN🔻🔺🔻🔺🔻⚀⚀⚀
.
🔴ZAT BESI tertinggi adalah HATI 17,9 mg/100g (IMBANGI obat binder fosfat semisal : caco3, calos, lenal Ace, fosrenol, ) dan obat asam urat, bikin sendi kaku, sakit, bengkak ) ... BATASI... TEH, dpt menguras zat besi & zat gizi dlm darah, ganti madu
.
ZAT BESI.
Hasil Lab : Saturasi transferin (fe/tibc) harus diatas 20%.
.
SUPLEMEN ZAT BESI:
*Jika zat besi dan saturasi sangat rendah diperlukan infus zat besi (dialifer, venofer, rinofer, nefrofer, cosmofer, Mircera ) yg diberikan mulai 30 menit sebelum hd selesai.
.
suplemen zat besi tambahan : oral (lewat mulut) :, maltofer ,sangobion, hemobion, iberet folic, dll
.
🔴ASAM FOLAT / POLIC ACID
(bnyak terdpt pd sayuran , buah bit ... dan ada suplemen nya)
Asam folat/polic acid merangsang pembentukan hemoglobin
.
🔴VITAMIN B12
pada neurobion tablet pink vit-12 atau neurobion injek atau mecobalamin
(B12 = salah satu Bahan pembentukan Hemoglobin/sel darah merah) - dosis 1x1saja ya, berlebihan bikin jantung nyeri, berdetak kencang, berdebar
.
🔴 BICNAT / Bicarbonat Natrium berfungsi mengikat racun darah , merubah darah asam menjadi basa
.
🔴EPO
Nesp, hemapo, eprex, renogen, epodion, recormon, mirserra, epotrex
▫jatah BPJS dapet hemapo cuma 1 padahal KITA BUTUH 2 per minggu, merangsang sumsum pembentukan HB 💕❤❤❤❤❤👍👍👍👍👍 bila tidak cocok HB gk naik ya ganti merk... byk pilihan ... bila ingin yang murah ya Eporon..... NB : JANGAN MENGANDALKAN EPO, semua bahan penting : b12, asam folat, buah bit, madu, hati, sangobion/hemobion , dll
.
🔴hasil lab : FERRITIN 300-800 supaya epo optimal.
.
🔴HB NORMAL :
HB sebelum HD 9 - 12
Bila Terlalu Tinggi >13 , menyebabkan darah beku, menyebabkan stroke & serangan jantung ... obat dokter biasa nya : aspilet atau yang aman ya cardio aspirin ... 🖒
.
⚀⚀ 🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔺🔻🔺🔻🔺🔻
PUSING, MUAL , SAKIT PERUT, DADA PANAS, KEDINGINAN --- BERAT KERING🔺🔻🔺🔻🔺🔻 ⚀
.
🔺 beberapa sebab :
1. ASAM LAMBUNG NAIK - MuAL
2. GULA DARAH DROP - pusing , kedinginan, hilang ingatan, meracau, bicara melantur, Lemas,
3. Tekanan darah drop atau naik - pusing & mual
4. HB drop atau terlalu tinggi - pusing
5. KURANG AKTIFITAS / olahraga / kurang matahari pagi - pusing, otak kurang oksigen / vertigo
6. KURANG GIZI : cuci darah tidak hanya menyaring kotoran tapi juga zat gizi dlm darah - pusing, lemas
7. Infeksi, inflamasi, : MENGGIGIL & demam coba obat : gentamycin
8. DADA PANAS : gelembung udara di selang cuci darah masuk ke tubuh, PERUT KEMBUNG dada terasa panas dan sakit, sesak nafas KARENA asam lambung naik menyebabkan HEARTBURN, perut, leher, dada panas
.
PILIHAN SOLUSI :
🔺1. OBAT PUSING & nyeri : PARACETAMOL
🔺OBAT MUAL & ASAM LAMBUNG : sukralfat atau omeprazole atau lanzoprazole
🔺2. MAKAN SEBELUM dan SETELAH CUCI DARAH ... + MADU + SUSU GINJAL ,mahal, (klo susu biasa, fosfor nya tll tinggi)
🔺3. SEGERA TEMUKAN BERAT KERING (berat NYAMAN TANPA KELUHAN , berat badan ideal) bila tercapai insyaAllah tdk ada keluhan sesak nafas atau pusing atau nyeri
🔺4.⚐kaki panas & kesemutan setelah HD : butuh vitamin B12 , (neurobeon pink, mecobalamin) ATAU aliran darah ke kaki tdk lancar, sering rendam air panas
.
🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔺🔻
AV SHUNT / CIMINO (LUBANG CUCI DARAH DI TANGAN)🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻
🔴 Cimino : rajin meremas bola tennis agar pembuluh darah bagus dan besar denyutnya, selama nya
.
🔺NYERI & BENGKAK setelah operasi cimino : biasa dokter kasih OBAT NYERI : Paracetamol, atau Metaneuron atau novalgin atau panadol DAN obat antibiotik agar tdk infeksi
.
🔺Kalau cimino masih baru minta perawat yg dah pengalaman, kalau salah bisa bengkak parah.
🔺jika bengkak darah sperti memar , oleskan TROMBOPOP GEL atau kompres ice gel / es batu,
.
🔺Bila AV-Shunt pendarahan biasanya dokter memberi obat KALNEX, selalu sedia, beli sendiri sj
.
🔺AV shunt sebaiknya tidak kena air setelah pemasangan, agar tidak infeksi, & Rajin Ganti perban Steril , mandiri⚬ GEJALA infeksi : DEMAM, ber nanah, butuh obat antibiotik, bukan obat demam , resep dokter
.
🔺Bila di tangan banyak daging menonjol, pembuluh darah membesar, bentuk nya tidak beraturan pakai DEKER SIKU , disesuaikan letak cimino ATAU operasi dikecilkan 👍
.
🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺
KRAM, BAHU, TANGAN PEGEL, BADAN LINU, KAKU, KAKI LEMAS🔺🔻🔺🔻🔻🔺🔻🔺
.
CUCI DARAH : ZAT GIZI tersaring & CAIRAN elektrolit TERKURAS terlalu besar (di layar mesin ada angka UF/tarikan air), MENYEBABKAN Otot Lemas, nyeri, KRAM, dan kejang adalah tanda pertama tubuh kekurangan kalsium dan zat gizi
🔺zat fosfor dlm tubuh yg tll tinggi jg bikin badan sakit, menguras kalsium otot & tulang, bikin tulang dan otot sakit
.
⚬⛿⚐⚑PILIHAN SOLUSI :
1. Counterpain /Voltaren gel / freshcare panas, Balsem, Minyak Tawon
2. di kompres air hangat atau di kompres botol berisi air panas (Beli Dispenser Atau HAIR DRYER )
👍3. Matahari pagi atau Vitamin D aktif (membantu menyerap kalsium dlm makanan)
4. Obat Nyeri (paracetamol)
5. Makan Byk dn bergizi, imbangi olahraga sebentar / matahari pagi 20 menit
.
.
.
2.⚀⚀🔻🔺🔻🔺🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺
KREATININ & UREUM TINGGI🔻🔺🔻🔺⚀⚀
.
🔺SOLUSI NYA ADALAH Kt/v atau adekuasi HD :
.
🔺Kt/V (di layar mesin)
K = tepat jenis dialyser, QB dan QD
T = waktu HD nya
V = volume air tubuh (60% bk)
🔺Kt/V anda harus 1.2 atau lebih tinggi
.
🔺Kalau target kt/v nya 1,7 maka penggunaan dialiser & QB yg lebih besar sangat disarankan agar mendapatkan clearance diangka 250 an
.
🔺QB normal adalah 230 - 400 artinya jumlah darah yg tercuci adalah...
400 ml per menit
.
🔺Klo post HD, ureum masih tll tinggi, berarti QB kurang
Kalo air masih nandon berarti UF kurang, CAPAI BERAT KERING setiap HD
.
🔺BILA TIDAK TERCAPAI TARGET ADEKUASI HD (post HD : Berat Badan Cairan, ureum, kreatinin tinggi) MAKA :
.
🔺WAJIB DIET AIR & PROTEIN, asupan protein dari Suplemen protein yg tdk bikin KREATININ dan fosfor naik. MISAL :
Aminoral harga Rp.5000/bj , ketosteril Rp. 89.000 per kaplet (isi 10 tablet)... harga tahun 2020 ... 😣
.
3⚀⚀⚀⚀⚀🔺🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻
TIPS KEGIATAN -
⚀⚀⚀⚀⚀🔻🔺🔻 :
▫perlu terpapar SINAR MATAHARI pagi, 15 menit/hari, untuk memperkuat TULANG, otot dan TIDAK PUSING (oksigen otak)
▫cukup aktifitas (olah raga), untuk menurunkan kalium dlm tubuh, tp tdk boleh kecapekan, jangan kerja keras / olahraga berat agar KREATININ TIDAK NAIK / sampah metabolisme otot.
▫cukup tdr. Ini tidur yg nyenyak... 7-8 jam
▫perbanyak baca Quran surat al insaan dan artinya (agar sehat rohani, tidak sedih, semangat)
.
4🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺⚀⚀⚀⚀⚀⚀
MAKANAN
⚀⚀⚀⚀⚀⚀🔻🔺🔻🔺
.
MAKAN BERGIZI SEBELUM DAN SETELAH CUCI DARAH : Jangan Takut Makan ini itu , NIKMATI, BATASI, IMBANGI.... KECUALI : BELIMBING❌!!!!!...
.
BATASI : umbi umbian , buah buahan yang berair, minyak goreng, Santan, air kelapa (tinggi KALIUM, penyebab masalah jantung, TAPI bila kekurangan kalium menyebabkan detak jantung kacau)
.
🔺NIKMATI, BATASI, IMBANGI :
Zat Gizi : Penting mkn buah/sayur/kalium sedikit, IMBANGI obat binder kalium atau olahraga sebentar/matahari pagi
.
🔺Makanan Yang Dianjurkan
▫rendah GARAM, rendah KALIUM, rendah FOSFOR/FOSFAT
▫TINGGI ZAT BESI, ALBUMIN :
.
🔺📜VITAMIN D = AYAM , IKAN gabus , belut, lele, sinar MATAHARI PAGI
.
🔺📜 ZAT BESI : HATI, SAYURAN HIJAU pekat : sayur kecipir (hati hati asam urat)
.
🔺📜ALBUMIN : IKAN GABUS, PUTIH TELUR (wajib, minimal 3 butir/hari, putihnya saja ya), boleh banyak lebih dari 5 pun oke.
.
.
⚀❌Setelah makan apapun sebaiknya Minum Binder fosfat / Pengikat Fosfat, semisal : LenalAce, calsium carbonat/caco3
: minum Obat fosrenol bila fosfor terlalu tinggi (mahal, non kalsium)
.
🔺🗞 Hindari 5P : pengawet, penyedap, pengembang, pemanis dan pewarna makanan (BAHAYA, tinggi fosfor/ FOSFAT, menguras kalsium dlm tulang)
.
5⚀⚀⚀⚀⚀🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻
TIPS MINUMAN
⚀⚀⚀⚀⚀🔺🔻🔺🔻🔺
(cairan maximal 400 ml/hari)
Pilhan minuman enak :
▫air sari wortel 100 cc
▫SUSU GINJAL
.
🔺CARI & CAPAI BERAT KERING agar bisa minum "banyak" hingga 500ml per hari , saat HD mungkin naik 3kg BALAS dg UF / tarikan air 4000 atau 4kg saat cuci darah, tercapai lagi BERAT KERING nya
.
🔺tips agar tdk mudah haus : rajin wudhu / KUMUR AIR ES, jangan ditelan
.
🔻🔺🔻🔺🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺
KAKI BENGKAK, JARI TANGAN, TUMIT, MUKA, LEHER BENGKAK, PENUH CAIRAN & ACITES - PERUT BENGKAK CAIRAN
🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔺🔻🔺🔻🔺
⚬Jangan sering minum air es dan buah yg mngandung air ◻ cairan , maksimal hanya 400 ml per hari
.
🔺⚬UF ... saat HD capai berat kering , misal berat badan sebelum HD naik 2 kg dari minggu lalu BERARTI saat HD tarik cairan atau UF = 3000 atau 3 kg (lihat di layar mesin)
.
🔺Acites/perut Bengkak Air dikarenakan :
1. Berlebihan Minum Air & Saat HD (cuci darah) tarikan /UF kurang
2. gangguan jantung atau HATI, sesekali MAKAN curcuma/parutan kunyit , utk pencegahan
.
🔺- sedot cairan pada tubuh yg bengkak,... bila tdk disedot lbh dri 5 bulan cairan mengental, jadi sulit disedot.
.
🔺makan byk putih telur/ikan gabus untuk menaikkan zat ALBUMIN dalam tubuh (zat yg dapat menyerap cairan tubuh kedalam aliran darah)
.
6⚀⚀⚀⚀⚀ 🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺
CLOTTING/DARAH BEKU & PENDARAHAN
🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺⚀⚀⚀⚀⚀
▫Solusi Cloting/Darah Beku Saat HD adalah Tambah dosis Heparin (biasanya sih dosisnya 7000 ) - TAPI bila terlalu byk menyebabkan pendarahan, mimisan , gusi berdarah, kencing darah , muntah darah dan air mata darah
.
🔺PENDARAHAN Menyebabkan HB drop, biasa nya dokter ngasih obat : KALNEX , menghentikan pendarahan
.
🔺Hb yg terlalu tinggi, >13 , jg bisa membuat cloting saat HD..
.
7⚀ 🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺
JANTUNG, HIPERTENSI , HIPERKALEMIA
🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺⚀⚀
.
⚬Bila jantung lemah, minum tablet asam amino essensial.
.
🔺▫HIPERTENSI (tekanan darah tinggi) = Jantung Berdebar Kencang / mimisan / pusing
-⚐ DIET GARAM ,
-⚐ Jangan Bergadang ,
⚐- BB naik=Tensi Naik,
-⚐ Jangan STRES !!!!
- minum jg obat pusing , paracetamol (mengurangi derita),
-⚐ tll byk cairan numpuk dlm tubuh.
⚐- HB terlalu rendah
.
🔺Obat Hipertensi Resep Dokter : candesartan, atau clonidine, atau prorenal, Prenamia, atau bisoprolol .
🔺Beli Alat TENSI ya : agar tahu kpn saat menambah/mengurangi dosis obat tensi
.
🔺▫HIPOTENSI, TEKANAN DARAH TERLALU RENDAH SAAT HD
minta resep dokter , ada obatnya
.
🔺masalah JANTUNG umumnya disebabkan tinggi NATRIUM dan KALIUM, dan mungkin berlebihan konsumsi vitamin B12 :
➖Cardiomegaly : pembesaran jantung
➖Dilatasi Aorta : pembuluh darah aorta membesar artinya tekanan darah terlalu tinggi.
➖ Aritmea : detak jantung kacau
.
🔺bila HIPERKALEMIA
jangan mkn buah buahan dan sayuran dulu .
🔺bila HIPOKALEMIA :kekurangan kalium menyebabkan lumpuh. Makanlah Sayur+Buah meski hanya sedikit
.
🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻
HIPERKALSEMIA = TULANG KEROPOS / OSTEOPOROSIS, TULANG SAKIT, LUMPUH, KAKI LEMAS
🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔺🔻🔺
-Kalsium Dalam Darah BERLEBIH tapi kekurangan vitamin D - , hasil laboratorium nilai PTH sangat tinggi
.
🔺nilai PTH TINGGI :
sakit pada tulang tulang, di beberapa bagian tulang tiba2 menonjol dan rasanya sakit banget
.
🔺SOLUSI : VITAMIN D AKTIF
.
- vit D aktif : ostriol, kolkatriol, rolkatrol
- prohormon vit D aktif : alpha one, bon one, alfacalcidol
- sterol vit D : zemplar
Semakin tinggi nilai PTH kita maka akan membutuhkan kerja vit D yg lebih kuat dan tentu obatnya lebih mahal. penanganan PTH sedini mungkin sehingga tidak memakan dana terlalu besar
.
🔺Tinggi Fosfat/Fosfor : Menguras Kalsium Dalam Tulang , menyebabkan Lumpuh, Kurus Kering, Tulang Mudah Patah...
.
10⚀⚀⚀🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔺🔻
GATAL, MUKA HITAM, JERAWAT HITAM BANYAK SEKALI, KULIT KERING⚀⚀
.
🔺Penyebabnya ADA 2 : 1. FOSFOR / FOSFAT dlm tubuh kamu sangat tinggi
2. Saat CUCI DARAH , zat vitamin c dan vitamin E dlm darah ikut tersaring (vitamin kulit)
.
SOLUSI :
🔺Setelah makan apapun WAJIB MINUM BINDER FOSFAT /pengikat fosfor semisal : lenal Ace, Caco3/calsium carbonat , CALOS..., Binder fosfat yg NON KALSIUM harganya mahal, misal : fosrenol (bagus 👍)
🔺Bila Fosfor Normal Tapi Masih Kering, oleskan : Lotion Pelembab Kulit ATAU minyak zaitun 👍❤
🔺 Obat Jerawat : Oleskan Jeruk Nipis Rutin
.
🔺Bila Gatal : minum obat Cetrizine 1x1 & boleh di + ctm 3x1 ... murah kok, biasa umum dipakai pasien gagal ginjal
.
🔺Vit-C kolagen, kulit PUTIH bersih ,MULUS tanpa jerawat, bersinar TAPI tidak disarankan (tapi beberapa RS masih menggunakan) 👍❤
.
11⚀⚀⚀⚀⚀⚀BATUK , SESAK NAFAS ? ⚀⚀⚀⚀⚀⚀
🔺▫1. Penyebab Pertama : CAIRAN di PARU².
Dikarenakan :
➖Belum tercapai BERAT KERING (berat badan tanpa lemak)
➖tubuh masih KEKURANGAN ZAT ALBUMIN (PUTIH TELUR atau IKAN GABUS atau ekstrak ikan gabus)
3. SULIT DIET CAIRAN
⚀SOLUSI : Saat HD/Cuci Darah , Lihat Di Layar Mesin : Ada UF atau jumlah tarikan cairan. Bila Berat Badan Naik 2 kg dari minggu lalu Berarti UF harus 3000 atau 3 kg
.
🔺▫2. PENYEBAB KEDUA : hipertensi tekanan darah tinggi , tekanan darah rendah, GERD/asam lambung naik, HB RENDAH
.
🔺3. PENYEBAB KETIGA : BRONCHITIS /infeksi paru krn virus (biasa dokter kasih obat infeksi zibramax, 3 hari sembuh )
.
🔺4. PENYEBAB KE EMPAT : PNEUMONIA : infeksi bakteri , gejala awal nya : sesak nafas setelah Cuci Darah . BUTUH Obat Antibiotik DARI DOKTER
.
🔺5. GELEMBUNG UDARA DI SELANG Cuci Darah, masuk ke tubuh, kembung, menyebabkan ASAM LAMBUNG NAIK, bikin Sesak nafas
.
SOLUSI :
🔺Sedia Tabung Oksigen, Bila SESAK NAFAS , isi ulang murah cuma Rp.35.000 an , bs untuk berhari hari ..
⚀ MINUM OBAT sesuai diagnosa penyebab sesak.
.
.
🔺Bila Punumpukan Cairan Di Paru Paru ,
➖ SOLUSI : Rontgen Thorax / FOTO Paru Paru .... bila ada cairan , maka, pungsi pleura ATAU keluarkan cairan di paru
..
.
⚀⚀⚀ 🔻🔺🔺🔻🔺🔻🔺🔻
BATUK, PILEK, DEMAM, FLU , SUSAH TIDUR ⚀⚀⚀⚀⚀
⚊Batuk : Obatnya Prospan, siladex, silex, ambroxol
⚊Pilek Obatnya : Tremenza
⚊Demam Obatnya : Sistenol, Fluimucil, tuzalos
⚊ Susah Tidur Karena Stres = diazepam.
🔺Susah Tidur Setelah HD = penyebab Zat gizi ikut tersaring
Solusi ; makan yg Byk setelah HD & mkn Sedikit Buah/Sayur (kemungkinan besar disebabkan hipokalemia/kurang kalium)
.
🔺🔻🔺🔻🔺🔺🔻🔺🔻 🔻🔺
MASALAH BAB - BUANG AIR BESAR 🔺🔻🔺🔻🔺
⚊ BAB tdk lancar : Laktulosa, biasa untuk pasien GGK, bisa dibeli sendiri di apotik
⚬ MENCRET : new diatabs (dokterpun me-resepkan ini)
⚬ AIR KENCING : bila HD semakin lama ga bs lagi kencing atau semakin sedikit.
⚐anyang anyangan : kompres es batu ATAU infeksi , obatnya ya anti biotik
.
🔺JIKA INFORMASI INI BERMANFAAT , DOAKAN SAYA, DAN KITA SEMUA SEMOGA SEMAKIN SEHAT DAN PANJANG UMUR
.
AMIN AMIN AMIN</div>
