10 Obat Gagal Ginjal
14 SOLUSI MASALAH CUCI DARAH / HD
.
1. CARA MENINGKATKAN HB / HEMOGLOBIN
.
๐ดZAT BESI tertinggi adalah HATI 17,9 mg/100g (IMBANGI obat binder fosfat semisal : caco3, calos, lenal Ace, fosrenol, ) dan obat asam urat, bikin sendi kaku, sakit, bengkak ) ... BATASI... TEH, dpt menguras zat besi & zat gizi dlm darah, ganti madu
.
ZAT BESI.
Hasil Lab : Saturasi transferin (fe/tibc) harus diatas 20%.
.
SUPLEMEN ZAT BESI:
*Jika zat besi dan saturasi sangat rendah diperlukan infus zat besi (dialifer, venofer, rinofer, nefrofer, cosmofer, Mircera ) yg diberikan mulai 30 menit sebelum hd selesai.
.
suplemen zat besi tambahan : oral (lewat mulut) :, maltofer ,sangobion, hemobion, iberet folic, dll
.
๐ดASAM FOLAT / POLIC ACID
(bnyak terdpt pd sayuran , buah bit ... dan ada suplemen nya)
Asam folat/polic acid merangsang pembentukan hemoglobin
.
๐ดVITAMIN B12
pada neurobion tablet pink vit-12 atau neurobion injek atau mecobalamin
(B12 = salah satu Bahan pembentukan Hemoglobin/sel darah merah) - dosis 1x1saja ya, berlebihan bikin jantung nyeri, berdetak kencang, berdebar
.
๐ด BICNAT / Bicarbonat Natrium berfungsi mengikat racun darah , merubah darah asam menjadi basa
.
๐ดEPO
Nesp, hemapo, eprex, renogen, epodion, recormon, mirserra, epotrex
▫jatah BPJS dapet hemapo cuma 1 padahal KITA BUTUH 2 per minggu, merangsang sumsum pembentukan HB ๐❤❤❤❤❤๐๐๐๐๐ bila tidak cocok HB gk naik ya ganti merk... byk pilihan ... bila ingin yang murah ya Eporon..... NB : JANGAN MENGANDALKAN EPO, semua bahan penting : b12, asam folat, buah bit, madu, hati, sangobion/hemobion , dll
.
๐ดhasil lab : FERRITIN 300-800 supaya epo optimal.
.
๐ดHB NORMAL :
HB sebelum HD 9 - 12
Bila Terlalu Tinggi >13 , menyebabkan darah beku, menyebabkan stroke & serangan jantung ... obat dokter biasa nya : aspilet atau yang aman ya cardio aspirin ... ๐
.
⚀⚀ ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
PUSING, MUAL , SAKIT PERUT, DADA PANAS, KEDINGINAN --- BERAT KERING๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป ⚀
.
๐บ beberapa sebab :
1. ASAM LAMBUNG NAIK - MuAL
2. GULA DARAH DROP - pusing , kedinginan, hilang ingatan, meracau, bicara melantur, Lemas,
3. Tekanan darah drop atau naik - pusing & mual
4. HB drop atau terlalu tinggi - pusing
5. KURANG AKTIFITAS / olahraga / kurang matahari pagi - pusing, otak kurang oksigen / vertigo
6. KURANG GIZI : cuci darah tidak hanya menyaring kotoran tapi juga zat gizi dlm darah - pusing, lemas
7. Infeksi, inflamasi, : MENGGIGIL & demam coba obat : gentamycin
8. DADA PANAS : gelembung udara di selang cuci darah masuk ke tubuh, PERUT KEMBUNG dada terasa panas dan sakit, sesak nafas KARENA asam lambung naik menyebabkan HEARTBURN, perut, leher, dada panas
.
PILIHAN SOLUSI :
๐บ1. OBAT PUSING & nyeri : PARACETAMOL
๐บOBAT MUAL & ASAM LAMBUNG : sukralfat atau omeprazole atau lanzoprazole
๐บ2. MAKAN SEBELUM dan SETELAH CUCI DARAH ... + MADU + SUSU GINJAL ,mahal, (klo susu biasa, fosfor nya tll tinggi)
๐บ3. SEGERA TEMUKAN BERAT KERING (berat NYAMAN TANPA KELUHAN , berat badan ideal) bila tercapai insyaAllah tdk ada keluhan sesak nafas atau pusing atau nyeri
๐บ4.⚐kaki panas & kesemutan setelah HD : butuh vitamin B12 , (neurobeon pink, mecobalamin) ATAU aliran darah ke kaki tdk lancar, sering rendam air panas
.
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป
AV SHUNT / CIMINO (LUBANG CUCI DARAH DI TANGAN)๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
๐ด Cimino : rajin meremas bola tennis agar pembuluh darah bagus dan besar denyutnya, selama nya
.
๐บNYERI & BENGKAK setelah operasi cimino : biasa dokter kasih OBAT NYERI : Paracetamol, atau Metaneuron atau novalgin atau panadol DAN obat antibiotik agar tdk infeksi
.
๐บKalau cimino masih baru minta perawat yg dah pengalaman, kalau salah bisa bengkak parah.
๐บjika bengkak darah sperti memar , oleskan TROMBOPOP GEL atau kompres ice gel / es batu,
.
1. CARA MENINGKATKAN HB / HEMOGLOBIN
.
๐ดZAT BESI tertinggi adalah HATI 17,9 mg/100g (IMBANGI obat binder fosfat semisal : caco3, calos, lenal Ace, fosrenol, ) dan obat asam urat, bikin sendi kaku, sakit, bengkak ) ... BATASI... TEH, dpt menguras zat besi & zat gizi dlm darah, ganti madu
.
ZAT BESI.
Hasil Lab : Saturasi transferin (fe/tibc) harus diatas 20%.
.
SUPLEMEN ZAT BESI:
*Jika zat besi dan saturasi sangat rendah diperlukan infus zat besi (dialifer, venofer, rinofer, nefrofer, cosmofer, Mircera ) yg diberikan mulai 30 menit sebelum hd selesai.
.
suplemen zat besi tambahan : oral (lewat mulut) :, maltofer ,sangobion, hemobion, iberet folic, dll
.
๐ดASAM FOLAT / POLIC ACID
(bnyak terdpt pd sayuran , buah bit ... dan ada suplemen nya)
Asam folat/polic acid merangsang pembentukan hemoglobin
.
๐ดVITAMIN B12
pada neurobion tablet pink vit-12 atau neurobion injek atau mecobalamin
(B12 = salah satu Bahan pembentukan Hemoglobin/sel darah merah) - dosis 1x1saja ya, berlebihan bikin jantung nyeri, berdetak kencang, berdebar
.
๐ด BICNAT / Bicarbonat Natrium berfungsi mengikat racun darah , merubah darah asam menjadi basa
.
๐ดEPO
Nesp, hemapo, eprex, renogen, epodion, recormon, mirserra, epotrex
▫jatah BPJS dapet hemapo cuma 1 padahal KITA BUTUH 2 per minggu, merangsang sumsum pembentukan HB ๐❤❤❤❤❤๐๐๐๐๐ bila tidak cocok HB gk naik ya ganti merk... byk pilihan ... bila ingin yang murah ya Eporon..... NB : JANGAN MENGANDALKAN EPO, semua bahan penting : b12, asam folat, buah bit, madu, hati, sangobion/hemobion , dll
.
๐ดhasil lab : FERRITIN 300-800 supaya epo optimal.
.
๐ดHB NORMAL :
HB sebelum HD 9 - 12
Bila Terlalu Tinggi >13 , menyebabkan darah beku, menyebabkan stroke & serangan jantung ... obat dokter biasa nya : aspilet atau yang aman ya cardio aspirin ... ๐
.
⚀⚀ ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
PUSING, MUAL , SAKIT PERUT, DADA PANAS, KEDINGINAN --- BERAT KERING๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป ⚀
.
๐บ beberapa sebab :
1. ASAM LAMBUNG NAIK - MuAL
2. GULA DARAH DROP - pusing , kedinginan, hilang ingatan, meracau, bicara melantur, Lemas,
3. Tekanan darah drop atau naik - pusing & mual
4. HB drop atau terlalu tinggi - pusing
5. KURANG AKTIFITAS / olahraga / kurang matahari pagi - pusing, otak kurang oksigen / vertigo
6. KURANG GIZI : cuci darah tidak hanya menyaring kotoran tapi juga zat gizi dlm darah - pusing, lemas
7. Infeksi, inflamasi, : MENGGIGIL & demam coba obat : gentamycin
8. DADA PANAS : gelembung udara di selang cuci darah masuk ke tubuh, PERUT KEMBUNG dada terasa panas dan sakit, sesak nafas KARENA asam lambung naik menyebabkan HEARTBURN, perut, leher, dada panas
.
PILIHAN SOLUSI :
๐บ1. OBAT PUSING & nyeri : PARACETAMOL
๐บOBAT MUAL & ASAM LAMBUNG : sukralfat atau omeprazole atau lanzoprazole
๐บ2. MAKAN SEBELUM dan SETELAH CUCI DARAH ... + MADU + SUSU GINJAL ,mahal, (klo susu biasa, fosfor nya tll tinggi)
๐บ3. SEGERA TEMUKAN BERAT KERING (berat NYAMAN TANPA KELUHAN , berat badan ideal) bila tercapai insyaAllah tdk ada keluhan sesak nafas atau pusing atau nyeri
๐บ4.⚐kaki panas & kesemutan setelah HD : butuh vitamin B12 , (neurobeon pink, mecobalamin) ATAU aliran darah ke kaki tdk lancar, sering rendam air panas
.
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป
AV SHUNT / CIMINO (LUBANG CUCI DARAH DI TANGAN)๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
๐ด Cimino : rajin meremas bola tennis agar pembuluh darah bagus dan besar denyutnya, selama nya
.
๐บNYERI & BENGKAK setelah operasi cimino : biasa dokter kasih OBAT NYERI : Paracetamol, atau Metaneuron atau novalgin atau panadol DAN obat antibiotik agar tdk infeksi
.
๐บKalau cimino masih baru minta perawat yg dah pengalaman, kalau salah bisa bengkak parah.
๐บjika bengkak darah sperti memar , oleskan TROMBOPOP GEL atau kompres ice gel / es batu,
.
Bengkak ditangan atau jari di dekat cimino Bisa Juga Disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah. SOLUSI : operasi, dibalon lalu dipasang RING
.
๐บBila AV-Shunt pendarahan biasanya dokter memberi obat KALNEX, selalu sedia, beli sendiri sj
.
๐บAV shunt sebaiknya tidak kena air setelah pemasangan, agar tidak infeksi, & Rajin Ganti perban Steril , mandiri⚬ GEJALA infeksi : DEMAM, ber nanah, butuh obat antibiotik, bukan obat demam , resep dokter
.
๐บBila di tangan banyak daging menonjol, pembuluh darah membesar, bentuk nya tidak beraturan pakai DEKER SIKU , disesuaikan letak cimino ATAU operasi dikecilkan ๐
.
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
KRAM, BAHU, TANGAN PEGEL, BADAN LINU, KAKU, KAKI LEMAS๐บ๐ป๐บ๐ป๐ป๐บ๐ป๐บ
.
CUCI DARAH : ZAT GIZI tersaring & CAIRAN elektrolit TERKURAS terlalu besar (di layar mesin ada angka UF/tarikan air), MENYEBABKAN Otot Lemas, nyeri, KRAM, dan kejang adalah tanda pertama tubuh kekurangan kalsium dan zat gizi
๐บzat fosfor dlm tubuh yg tll tinggi jg bikin badan sakit, menguras kalsium otot & tulang, bikin tulang dan otot sakit
.
⚬⛿⚐⚑PILIHAN SOLUSI :
1. Counterpain /Voltaren gel / freshcare panas, Balsem, Minyak Tawon
2. di kompres air hangat atau di kompres botol berisi air panas (Beli Dispenser Atau HAIR DRYER )
๐3. Matahari pagi atau Vitamin D aktif (membantu menyerap kalsium dlm makanan)
4. Obat Nyeri (paracetamol)
5. Makan Byk dn bergizi, imbangi olahraga sebentar / matahari pagi 20 menit
.
.
.
2.⚀⚀๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
KREATININ & UREUM TINGGI๐ป๐บ๐ป๐บ⚀⚀
.
๐บSOLUSI NYA ADALAH Kt/v atau adekuasi HD :
.
๐บKt/V (di layar mesin)
K = tepat jenis dialyser, QB dan QD
T = waktu HD nya
V = volume air tubuh (60% bk)
๐บKt/V anda harus 1.2 atau lebih tinggi
.
๐บKalau target kt/v nya 1,7 maka penggunaan dialiser & QB yg lebih besar sangat disarankan agar mendapatkan clearance diangka 250 an
.
๐บQB normal adalah 230 - 400 artinya jumlah darah yg tercuci adalah...
400 ml per menit
.
๐บKlo post HD, ureum masih tll tinggi, berarti QB kurang
Kalo air masih nandon berarti UF kurang, CAPAI BERAT KERING setiap HD
.
๐บBILA TIDAK TERCAPAI TARGET ADEKUASI HD (post HD : Berat Badan Cairan, ureum, kreatinin tinggi) MAKA :
.
๐บWAJIB DIET AIR & PROTEIN, asupan protein dari Suplemen protein yg tdk bikin KREATININ dan fosfor naik. MISAL :
Aminoral harga Rp.5000/bj , ketosteril Rp. 89.000 per kaplet (isi 10 tablet)... harga tahun 2020 ... ๐ฃ
.
3⚀⚀⚀⚀⚀๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
TIPS KEGIATAN -
⚀⚀⚀⚀⚀๐ป๐บ๐ป :
▫perlu terpapar SINAR MATAHARI pagi, 15 menit/hari, untuk memperkuat TULANG, otot dan TIDAK PUSING (oksigen otak)
▫cukup aktifitas (olah raga), untuk menurunkan kalium dlm tubuh, tp tdk boleh kecapekan, jangan kerja keras / olahraga berat agar KREATININ TIDAK NAIK / sampah metabolisme otot.
▫cukup tdr. Ini tidur yg nyenyak... 7-8 jam
▫perbanyak baca Quran surat al insaan dan artinya (agar sehat rohani, tidak sedih, semangat)
.
4๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ⚀⚀⚀⚀⚀⚀
MAKANAN
⚀⚀⚀⚀⚀⚀๐ป๐บ๐ป๐บ
.
MAKAN BERGIZI SEBELUM DAN SETELAH CUCI DARAH : Jangan Takut Makan ini itu , NIKMATI, BATASI, IMBANGI.... KECUALI : BELIMBING❌!!!!!...
.
BATASI : umbi umbian , buah buahan yang berair, minyak goreng, Santan, air kelapa (tinggi KALIUM, penyebab masalah jantung, TAPI bila kekurangan kalium menyebabkan detak jantung kacau)
.
๐บNIKMATI, BATASI, IMBANGI :
Zat Gizi : Penting mkn buah/sayur/kalium sedikit, IMBANGI obat binder kalium atau olahraga sebentar/matahari pagi
.
๐บMakanan Yang Dianjurkan
▫rendah GARAM, rendah KALIUM, rendah FOSFOR/FOSFAT
▫TINGGI ZAT BESI, ALBUMIN :
.
๐บ๐VITAMIN D = AYAM , IKAN gabus , belut, lele, sinar MATAHARI PAGI
.
๐บ๐ ZAT BESI : HATI, SAYURAN HIJAU pekat : sayur kecipir (hati hati asam urat)
.
๐บ๐ALBUMIN : IKAN GABUS, PUTIH TELUR (wajib, minimal 3 butir/hari, putihnya saja ya), boleh banyak lebih dari 5 pun oke.
.
.
⚀❌Setelah makan apapun sebaiknya Minum Binder fosfat / Pengikat Fosfat, semisal : LenalAce, calsium carbonat/caco3
: minum Obat fosrenol bila fosfor terlalu tinggi (mahal, non kalsium)
.
๐บ๐ Hindari 5P : pengawet, penyedap, pengembang, pemanis dan pewarna makanan (BAHAYA, tinggi fosfor/ FOSFAT, menguras kalsium dlm tulang)
.
5⚀⚀⚀⚀⚀๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
TIPS MINUMAN
⚀⚀⚀⚀⚀๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
(cairan maximal 400 ml/hari)
Pilhan minuman enak :
▫air sari wortel 100 cc
▫SUSU GINJAL
.
๐บCARI & CAPAI BERAT KERING agar bisa minum "banyak" hingga 500ml per hari , saat HD mungkin naik 3kg BALAS dg UF / tarikan air 4000 atau 4kg saat cuci darah, tercapai lagi BERAT KERING nya
.
๐บtips agar tdk mudah haus : rajin wudhu / KUMUR AIR ES, jangan ditelan
.
๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
KAKI BENGKAK, JARI TANGAN, TUMIT, MUKA, LEHER BENGKAK, PENUH CAIRAN & ACITES - PERUT BENGKAK CAIRAN
๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
⚬Jangan sering minum air es dan buah yg mngandung air ◻ cairan , maksimal hanya 400 ml per hari
.
๐บ⚬UF ... saat HD capai berat kering , misal berat badan sebelum HD naik 2 kg dari minggu lalu BERARTI saat HD tarik cairan atau UF = 3000 atau 3 kg (lihat di layar mesin)
.
๐บAcites/perut Bengkak Air dikarenakan :
1. Berlebihan Minum Air & Saat HD (cuci darah) tarikan /UF kurang
2. gangguan jantung atau HATI, sesekali MAKAN curcuma/parutan kunyit , utk pencegahan
.
๐บ- sedot cairan pada tubuh yg bengkak,... bila tdk disedot lbh dri 5 bulan cairan mengental, jadi sulit disedot.
.
๐บmakan byk putih telur/ikan gabus untuk menaikkan zat ALBUMIN dalam tubuh (zat yg dapat menyerap cairan tubuh kedalam aliran darah)
.
6⚀⚀⚀⚀⚀ ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
CLOTTING/DARAH BEKU & PENDARAHAN
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ⚀⚀⚀⚀⚀
▫Solusi Cloting/Darah Beku Saat HD adalah Tambah dosis Heparin (biasanya sih dosisnya 7000 ) - TAPI bila terlalu byk menyebabkan pendarahan, mimisan , gusi berdarah, kencing darah , muntah darah dan air mata darah
.
๐บPENDARAHAN Menyebabkan HB drop, biasa nya dokter ngasih obat : KALNEX , menghentikan pendarahan
.
๐บHb yg terlalu tinggi, >13 , jg bisa membuat cloting saat HD..
.
7⚀ ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
JANTUNG, HIPERTENSI , HIPERKALEMIA
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ⚀⚀
.
⚬Bila jantung lemah, minum tablet asam amino essensial.
.
๐บ▫HIPERTENSI (tekanan darah tinggi) = Jantung Berdebar Kencang / mimisan / pusing
-⚐ DIET GARAM ,
-⚐ Jangan Bergadang ,
⚐- BB naik=Tensi Naik,
-⚐ Jangan STRES !!!!
- minum jg obat pusing , paracetamol (mengurangi derita),
-⚐ tll byk cairan numpuk dlm tubuh.
⚐- HB terlalu rendah
.
๐บObat Hipertensi Resep Dokter : candesartan, atau clonidine, atau prorenal, Prenamia, atau bisoprolol .
๐บBeli Alat TENSI ya : agar tahu kpn saat menambah/mengurangi dosis obat tensi
.
๐บ▫HIPOTENSI, TEKANAN DARAH TERLALU RENDAH SAAT HD
minta resep dokter , ada obatnya
.
๐บmasalah JANTUNG umumnya disebabkan tinggi NATRIUM dan KALIUM, dan mungkin berlebihan konsumsi vitamin B12 :
➖Cardiomegaly : pembesaran jantung
➖Dilatasi Aorta : pembuluh darah aorta membesar artinya tekanan darah terlalu tinggi.
➖ Aritmea : detak jantung kacau
.
๐บbila HIPERKALEMIA
jangan mkn buah buahan dan sayuran dulu .
๐บbila HIPOKALEMIA :kekurangan kalium menyebabkan lumpuh. Makanlah Sayur+Buah meski hanya sedikit
.
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
HIPERKALSEMIA = TULANG KEROPOS / OSTEOPOROSIS, TULANG SAKIT, LUMPUH, KAKI LEMAS
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ
-Kalsium Dalam Darah BERLEBIH tapi kekurangan vitamin D - , hasil laboratorium nilai PTH sangat tinggi
.
๐บnilai PTH TINGGI :
sakit pada tulang tulang, di beberapa bagian tulang tiba2 menonjol dan rasanya sakit banget
.
๐บSOLUSI : VITAMIN D AKTIF
.
- vit D aktif : ostriol, kolkatriol, rolkatrol
- prohormon vit D aktif : alpha one, bon one, alfacalcidol
- sterol vit D : zemplar
Semakin tinggi nilai PTH kita maka akan membutuhkan kerja vit D yg lebih kuat dan tentu obatnya lebih mahal. penanganan PTH sedini mungkin sehingga tidak memakan dana terlalu besar
.
๐บTinggi Fosfat/Fosfor : Menguras Kalsium Dalam Tulang , menyebabkan Lumpuh, Kurus Kering, Tulang Mudah Patah...
.
10⚀⚀⚀๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป
GATAL, MUKA HITAM, JERAWAT HITAM BANYAK SEKALI, KULIT KERING⚀⚀
.
๐บPenyebabnya ADA 2 : 1. FOSFOR / FOSFAT dlm tubuh kamu sangat tinggi
2. Saat CUCI DARAH , zat vitamin c dan vitamin E dlm darah ikut tersaring (vitamin kulit)
.
SOLUSI :
๐บSetelah makan apapun WAJIB MINUM BINDER FOSFAT /pengikat fosfor semisal : lenal Ace, Caco3/calsium carbonat , CALOS..., Binder fosfat yg NON KALSIUM harganya mahal, misal : fosrenol (bagus ๐)
๐บBila Fosfor Normal Tapi Masih Kering, oleskan : Lotion Pelembab Kulit ATAU minyak zaitun ๐❤
๐บ Obat Jerawat : Oleskan Jeruk Nipis Rutin
.
๐บBila Gatal : minum obat Cetrizine 1x1 & boleh di + ctm 3x1 ... murah kok, biasa umum dipakai pasien gagal ginjal
.
๐บVit-C kolagen, kulit PUTIH bersih ,MULUS tanpa jerawat, bersinar TAPI tidak disarankan (tapi beberapa RS masih menggunakan) ๐❤
.
11⚀⚀⚀⚀⚀⚀BATUK , SESAK NAFAS ? ⚀⚀⚀⚀⚀⚀
๐บ▫1. Penyebab Pertama : CAIRAN di PARU².
Dikarenakan :
➖Belum tercapai BERAT KERING (berat badan tanpa lemak)
➖tubuh masih KEKURANGAN ZAT ALBUMIN (PUTIH TELUR atau IKAN GABUS atau ekstrak ikan gabus)
3. SULIT DIET CAIRAN
⚀SOLUSI : Saat HD/Cuci Darah , Lihat Di Layar Mesin : Ada UF atau jumlah tarikan cairan. Bila Berat Badan Naik 2 kg dari minggu lalu Berarti UF harus 3000 atau 3 kg
.
๐บ▫2. PENYEBAB KEDUA : hipertensi tekanan darah tinggi , tekanan darah rendah, GERD/asam lambung naik, HB RENDAH
.
๐บ3. PENYEBAB KETIGA : BRONCHITIS /infeksi paru krn virus (biasa dokter kasih obat infeksi zibramax, 3 hari sembuh )
.
๐บ4. PENYEBAB KE EMPAT : PNEUMONIA : infeksi bakteri , gejala awal nya : sesak nafas setelah Cuci Darah . BUTUH Obat Antibiotik DARI DOKTER
.
๐บ5. GELEMBUNG UDARA DI SELANG Cuci Darah, masuk ke tubuh, kembung, menyebabkan ASAM LAMBUNG NAIK, bikin Sesak nafas
.
SOLUSI :
๐บSedia Tabung Oksigen, Bila SESAK NAFAS , isi ulang murah cuma Rp.35.000 an , bs untuk berhari hari ..
⚀ MINUM OBAT sesuai diagnosa penyebab sesak.
.
.
๐บBila Punumpukan Cairan Di Paru Paru ,
➖ SOLUSI : Rontgen Thorax / FOTO Paru Paru .... bila ada cairan , maka, pungsi pleura ATAU keluarkan cairan di paru
..
.
⚀⚀⚀ ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
BATUK, PILEK, DEMAM, FLU , SUSAH TIDUR ⚀⚀⚀⚀⚀
⚊Batuk : Obatnya Prospan, siladex, silex, ambroxol
⚊Pilek Obatnya : Tremenza
⚊Demam Obatnya : Sistenol, Fluimucil, tuzalos
⚊ Susah Tidur Karena Stres = diazepam.
๐บSusah Tidur Setelah HD = penyebab Zat gizi ikut tersaring
Solusi ; makan yg Byk setelah HD & mkn Sedikit Buah/Sayur (kemungkinan besar disebabkan hipokalemia/kurang kalium)
.
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป ๐ป๐บ
MASALAH BAB - BUANG AIR BESAR ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
⚊ BAB tdk lancar : Laktulosa, biasa untuk pasien GGK, bisa dibeli sendiri di apotik
⚬ MENCRET : new diatabs (dokterpun me-resepkan ini)
⚬ AIR KENCING : bila HD semakin lama ga bs lagi kencing atau semakin sedikit.
⚐anyang anyangan : kompres es batu ATAU infeksi , obatnya ya anti biotik
.
๐บJIKA INFORMASI INI BERMANFAAT , DOAKAN SAYA, DAN KITA SEMUA SEMOGA SEMAKIN SEHAT DAN PANJANG UMUR
.
AMIN AMIN AMIN</div>
.
๐บBila AV-Shunt pendarahan biasanya dokter memberi obat KALNEX, selalu sedia, beli sendiri sj
.
๐บAV shunt sebaiknya tidak kena air setelah pemasangan, agar tidak infeksi, & Rajin Ganti perban Steril , mandiri⚬ GEJALA infeksi : DEMAM, ber nanah, butuh obat antibiotik, bukan obat demam , resep dokter
.
๐บBila di tangan banyak daging menonjol, pembuluh darah membesar, bentuk nya tidak beraturan pakai DEKER SIKU , disesuaikan letak cimino ATAU operasi dikecilkan ๐
.
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
KRAM, BAHU, TANGAN PEGEL, BADAN LINU, KAKU, KAKI LEMAS๐บ๐ป๐บ๐ป๐ป๐บ๐ป๐บ
.
CUCI DARAH : ZAT GIZI tersaring & CAIRAN elektrolit TERKURAS terlalu besar (di layar mesin ada angka UF/tarikan air), MENYEBABKAN Otot Lemas, nyeri, KRAM, dan kejang adalah tanda pertama tubuh kekurangan kalsium dan zat gizi
๐บzat fosfor dlm tubuh yg tll tinggi jg bikin badan sakit, menguras kalsium otot & tulang, bikin tulang dan otot sakit
.
⚬⛿⚐⚑PILIHAN SOLUSI :
1. Counterpain /Voltaren gel / freshcare panas, Balsem, Minyak Tawon
2. di kompres air hangat atau di kompres botol berisi air panas (Beli Dispenser Atau HAIR DRYER )
๐3. Matahari pagi atau Vitamin D aktif (membantu menyerap kalsium dlm makanan)
4. Obat Nyeri (paracetamol)
5. Makan Byk dn bergizi, imbangi olahraga sebentar / matahari pagi 20 menit
.
.
.
2.⚀⚀๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
KREATININ & UREUM TINGGI๐ป๐บ๐ป๐บ⚀⚀
.
๐บSOLUSI NYA ADALAH Kt/v atau adekuasi HD :
.
๐บKt/V (di layar mesin)
K = tepat jenis dialyser, QB dan QD
T = waktu HD nya
V = volume air tubuh (60% bk)
๐บKt/V anda harus 1.2 atau lebih tinggi
.
๐บKalau target kt/v nya 1,7 maka penggunaan dialiser & QB yg lebih besar sangat disarankan agar mendapatkan clearance diangka 250 an
.
๐บQB normal adalah 230 - 400 artinya jumlah darah yg tercuci adalah...
400 ml per menit
.
๐บKlo post HD, ureum masih tll tinggi, berarti QB kurang
Kalo air masih nandon berarti UF kurang, CAPAI BERAT KERING setiap HD
.
๐บBILA TIDAK TERCAPAI TARGET ADEKUASI HD (post HD : Berat Badan Cairan, ureum, kreatinin tinggi) MAKA :
.
๐บWAJIB DIET AIR & PROTEIN, asupan protein dari Suplemen protein yg tdk bikin KREATININ dan fosfor naik. MISAL :
Aminoral harga Rp.5000/bj , ketosteril Rp. 89.000 per kaplet (isi 10 tablet)... harga tahun 2020 ... ๐ฃ
.
3⚀⚀⚀⚀⚀๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
TIPS KEGIATAN -
⚀⚀⚀⚀⚀๐ป๐บ๐ป :
▫perlu terpapar SINAR MATAHARI pagi, 15 menit/hari, untuk memperkuat TULANG, otot dan TIDAK PUSING (oksigen otak)
▫cukup aktifitas (olah raga), untuk menurunkan kalium dlm tubuh, tp tdk boleh kecapekan, jangan kerja keras / olahraga berat agar KREATININ TIDAK NAIK / sampah metabolisme otot.
▫cukup tdr. Ini tidur yg nyenyak... 7-8 jam
▫perbanyak baca Quran surat al insaan dan artinya (agar sehat rohani, tidak sedih, semangat)
.
4๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ⚀⚀⚀⚀⚀⚀
MAKANAN
⚀⚀⚀⚀⚀⚀๐ป๐บ๐ป๐บ
.
MAKAN BERGIZI SEBELUM DAN SETELAH CUCI DARAH : Jangan Takut Makan ini itu , NIKMATI, BATASI, IMBANGI.... KECUALI : BELIMBING❌!!!!!...
.
BATASI : umbi umbian , buah buahan yang berair, minyak goreng, Santan, air kelapa (tinggi KALIUM, penyebab masalah jantung, TAPI bila kekurangan kalium menyebabkan detak jantung kacau)
.
๐บNIKMATI, BATASI, IMBANGI :
Zat Gizi : Penting mkn buah/sayur/kalium sedikit, IMBANGI obat binder kalium atau olahraga sebentar/matahari pagi
.
๐บMakanan Yang Dianjurkan
▫rendah GARAM, rendah KALIUM, rendah FOSFOR/FOSFAT
▫TINGGI ZAT BESI, ALBUMIN :
.
๐บ๐VITAMIN D = AYAM , IKAN gabus , belut, lele, sinar MATAHARI PAGI
.
๐บ๐ ZAT BESI : HATI, SAYURAN HIJAU pekat : sayur kecipir (hati hati asam urat)
.
๐บ๐ALBUMIN : IKAN GABUS, PUTIH TELUR (wajib, minimal 3 butir/hari, putihnya saja ya), boleh banyak lebih dari 5 pun oke.
.
.
⚀❌Setelah makan apapun sebaiknya Minum Binder fosfat / Pengikat Fosfat, semisal : LenalAce, calsium carbonat/caco3
: minum Obat fosrenol bila fosfor terlalu tinggi (mahal, non kalsium)
.
๐บ๐ Hindari 5P : pengawet, penyedap, pengembang, pemanis dan pewarna makanan (BAHAYA, tinggi fosfor/ FOSFAT, menguras kalsium dlm tulang)
.
5⚀⚀⚀⚀⚀๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
TIPS MINUMAN
⚀⚀⚀⚀⚀๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
(cairan maximal 400 ml/hari)
Pilhan minuman enak :
▫air sari wortel 100 cc
▫SUSU GINJAL
.
๐บCARI & CAPAI BERAT KERING agar bisa minum "banyak" hingga 500ml per hari , saat HD mungkin naik 3kg BALAS dg UF / tarikan air 4000 atau 4kg saat cuci darah, tercapai lagi BERAT KERING nya
.
๐บtips agar tdk mudah haus : rajin wudhu / KUMUR AIR ES, jangan ditelan
.
๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
KAKI BENGKAK, JARI TANGAN, TUMIT, MUKA, LEHER BENGKAK, PENUH CAIRAN & ACITES - PERUT BENGKAK CAIRAN
๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
⚬Jangan sering minum air es dan buah yg mngandung air ◻ cairan , maksimal hanya 400 ml per hari
.
๐บ⚬UF ... saat HD capai berat kering , misal berat badan sebelum HD naik 2 kg dari minggu lalu BERARTI saat HD tarik cairan atau UF = 3000 atau 3 kg (lihat di layar mesin)
.
๐บAcites/perut Bengkak Air dikarenakan :
1. Berlebihan Minum Air & Saat HD (cuci darah) tarikan /UF kurang
2. gangguan jantung atau HATI, sesekali MAKAN curcuma/parutan kunyit , utk pencegahan
.
๐บ- sedot cairan pada tubuh yg bengkak,... bila tdk disedot lbh dri 5 bulan cairan mengental, jadi sulit disedot.
.
๐บmakan byk putih telur/ikan gabus untuk menaikkan zat ALBUMIN dalam tubuh (zat yg dapat menyerap cairan tubuh kedalam aliran darah)
.
6⚀⚀⚀⚀⚀ ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
CLOTTING/DARAH BEKU & PENDARAHAN
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ⚀⚀⚀⚀⚀
▫Solusi Cloting/Darah Beku Saat HD adalah Tambah dosis Heparin (biasanya sih dosisnya 7000 ) - TAPI bila terlalu byk menyebabkan pendarahan, mimisan , gusi berdarah, kencing darah , muntah darah dan air mata darah
.
๐บPENDARAHAN Menyebabkan HB drop, biasa nya dokter ngasih obat : KALNEX , menghentikan pendarahan
.
๐บHb yg terlalu tinggi, >13 , jg bisa membuat cloting saat HD..
.
7⚀ ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
JANTUNG, HIPERTENSI , HIPERKALEMIA
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ⚀⚀
.
⚬Bila jantung lemah, minum tablet asam amino essensial.
.
๐บ▫HIPERTENSI (tekanan darah tinggi) = Jantung Berdebar Kencang / mimisan / pusing
-⚐ DIET GARAM ,
-⚐ Jangan Bergadang ,
⚐- BB naik=Tensi Naik,
-⚐ Jangan STRES !!!!
- minum jg obat pusing , paracetamol (mengurangi derita),
-⚐ tll byk cairan numpuk dlm tubuh.
⚐- HB terlalu rendah
.
๐บObat Hipertensi Resep Dokter : candesartan, atau clonidine, atau prorenal, Prenamia, atau bisoprolol .
๐บBeli Alat TENSI ya : agar tahu kpn saat menambah/mengurangi dosis obat tensi
.
๐บ▫HIPOTENSI, TEKANAN DARAH TERLALU RENDAH SAAT HD
minta resep dokter , ada obatnya
.
๐บmasalah JANTUNG umumnya disebabkan tinggi NATRIUM dan KALIUM, dan mungkin berlebihan konsumsi vitamin B12 :
➖Cardiomegaly : pembesaran jantung
➖Dilatasi Aorta : pembuluh darah aorta membesar artinya tekanan darah terlalu tinggi.
➖ Aritmea : detak jantung kacau
.
๐บbila HIPERKALEMIA
jangan mkn buah buahan dan sayuran dulu .
๐บbila HIPOKALEMIA :kekurangan kalium menyebabkan lumpuh. Makanlah Sayur+Buah meski hanya sedikit
.
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
HIPERKALSEMIA = TULANG KEROPOS / OSTEOPOROSIS, TULANG SAKIT, LUMPUH, KAKI LEMAS
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ
-Kalsium Dalam Darah BERLEBIH tapi kekurangan vitamin D - , hasil laboratorium nilai PTH sangat tinggi
.
๐บnilai PTH TINGGI :
sakit pada tulang tulang, di beberapa bagian tulang tiba2 menonjol dan rasanya sakit banget
.
๐บSOLUSI : VITAMIN D AKTIF
.
- vit D aktif : ostriol, kolkatriol, rolkatrol
- prohormon vit D aktif : alpha one, bon one, alfacalcidol
- sterol vit D : zemplar
Semakin tinggi nilai PTH kita maka akan membutuhkan kerja vit D yg lebih kuat dan tentu obatnya lebih mahal. penanganan PTH sedini mungkin sehingga tidak memakan dana terlalu besar
.
๐บTinggi Fosfat/Fosfor : Menguras Kalsium Dalam Tulang , menyebabkan Lumpuh, Kurus Kering, Tulang Mudah Patah...
.
10⚀⚀⚀๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป
GATAL, MUKA HITAM, JERAWAT HITAM BANYAK SEKALI, KULIT KERING⚀⚀
.
๐บPenyebabnya ADA 2 : 1. FOSFOR / FOSFAT dlm tubuh kamu sangat tinggi
2. Saat CUCI DARAH , zat vitamin c dan vitamin E dlm darah ikut tersaring (vitamin kulit)
.
SOLUSI :
๐บSetelah makan apapun WAJIB MINUM BINDER FOSFAT /pengikat fosfor semisal : lenal Ace, Caco3/calsium carbonat , CALOS..., Binder fosfat yg NON KALSIUM harganya mahal, misal : fosrenol (bagus ๐)
๐บBila Fosfor Normal Tapi Masih Kering, oleskan : Lotion Pelembab Kulit ATAU minyak zaitun ๐❤
๐บ Obat Jerawat : Oleskan Jeruk Nipis Rutin
.
๐บBila Gatal : minum obat Cetrizine 1x1 & boleh di + ctm 3x1 ... murah kok, biasa umum dipakai pasien gagal ginjal
.
๐บVit-C kolagen, kulit PUTIH bersih ,MULUS tanpa jerawat, bersinar TAPI tidak disarankan (tapi beberapa RS masih menggunakan) ๐❤
.
11⚀⚀⚀⚀⚀⚀BATUK , SESAK NAFAS ? ⚀⚀⚀⚀⚀⚀
๐บ▫1. Penyebab Pertama : CAIRAN di PARU².
Dikarenakan :
➖Belum tercapai BERAT KERING (berat badan tanpa lemak)
➖tubuh masih KEKURANGAN ZAT ALBUMIN (PUTIH TELUR atau IKAN GABUS atau ekstrak ikan gabus)
3. SULIT DIET CAIRAN
⚀SOLUSI : Saat HD/Cuci Darah , Lihat Di Layar Mesin : Ada UF atau jumlah tarikan cairan. Bila Berat Badan Naik 2 kg dari minggu lalu Berarti UF harus 3000 atau 3 kg
.
๐บ▫2. PENYEBAB KEDUA : hipertensi tekanan darah tinggi , tekanan darah rendah, GERD/asam lambung naik, HB RENDAH
.
๐บ3. PENYEBAB KETIGA : BRONCHITIS /infeksi paru krn virus (biasa dokter kasih obat infeksi zibramax, 3 hari sembuh )
.
๐บ4. PENYEBAB KE EMPAT : PNEUMONIA : infeksi bakteri , gejala awal nya : sesak nafas setelah Cuci Darah . BUTUH Obat Antibiotik DARI DOKTER
.
๐บ5. GELEMBUNG UDARA DI SELANG Cuci Darah, masuk ke tubuh, kembung, menyebabkan ASAM LAMBUNG NAIK, bikin Sesak nafas
.
SOLUSI :
๐บSedia Tabung Oksigen, Bila SESAK NAFAS , isi ulang murah cuma Rp.35.000 an , bs untuk berhari hari ..
⚀ MINUM OBAT sesuai diagnosa penyebab sesak.
.
.
๐บBila Punumpukan Cairan Di Paru Paru ,
➖ SOLUSI : Rontgen Thorax / FOTO Paru Paru .... bila ada cairan , maka, pungsi pleura ATAU keluarkan cairan di paru
..
.
⚀⚀⚀ ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐ป
BATUK, PILEK, DEMAM, FLU , SUSAH TIDUR ⚀⚀⚀⚀⚀
⚊Batuk : Obatnya Prospan, siladex, silex, ambroxol
⚊Pilek Obatnya : Tremenza
⚊Demam Obatnya : Sistenol, Fluimucil, tuzalos
⚊ Susah Tidur Karena Stres = diazepam.
๐บSusah Tidur Setelah HD = penyebab Zat gizi ikut tersaring
Solusi ; makan yg Byk setelah HD & mkn Sedikit Buah/Sayur (kemungkinan besar disebabkan hipokalemia/kurang kalium)
.
๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ๐บ๐ป๐บ๐ป ๐ป๐บ
MASALAH BAB - BUANG AIR BESAR ๐บ๐ป๐บ๐ป๐บ
⚊ BAB tdk lancar : Laktulosa, biasa untuk pasien GGK, bisa dibeli sendiri di apotik
⚬ MENCRET : new diatabs (dokterpun me-resepkan ini)
⚬ AIR KENCING : bila HD semakin lama ga bs lagi kencing atau semakin sedikit.
⚐anyang anyangan : kompres es batu ATAU infeksi , obatnya ya anti biotik
.
๐บJIKA INFORMASI INI BERMANFAAT , DOAKAN SAYA, DAN KITA SEMUA SEMOGA SEMAKIN SEHAT DAN PANJANG UMUR
.
AMIN AMIN AMIN</div>
Comments
Post a Comment